Subluxation de la mâchoire : reconnaître les symptômes et agir

La subluxation de la mâchoire, également connue sous le nom de déboîtement partiel de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), est un problème courant qui peut affecter la mobilité et la fonction de la mâchoire. Cette condition est caractérisée par un déplacement partiel du condyle mandibulaire, l'extrémité inférieure de la mâchoire, hors de sa position normale dans la cavité glénoïde, la fosse dans l'os temporal du crâne. Il est important de comprendre les symptômes de la subluxation de la mâchoire afin de pouvoir obtenir un traitement rapide et efficace.

Anatomie et fonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une articulation complexe qui relie la mâchoire inférieure (mandibule) au crâne. Elle permet à la mâchoire de réaliser des mouvements tels que l'ouverture, la fermeture, la mastication, la parole et la déglutition. L'ATM est composée de plusieurs éléments importants, dont :

• Le condyle mandibulaire : extrémité inférieure de la mâchoire inférieure.
• La cavité glénoïde : fosse dans l'os temporal du crâne.
• Le disque articulaire : structure fibreuse qui amortit les mouvements et assure un glissement fluide entre le condyle et la cavité glénoïde.
• Les ligaments : tissus qui maintiennent l'articulation stable et limitent ses mouvements.

Les symptômes d'une subluxation de la mâchoire

La subluxation de la mâchoire peut se manifester par une variété de symptômes, qui peuvent varier en intensité et en fréquence d'une personne à l'autre. Les symptômes peuvent être regroupés en deux catégories : immédiats et secondaires.

Symptômes immédiats

• Déboîtement/déplacement : Sensation que la mâchoire "sort" de sa place, souvent accompagnée d'un bruit sec (claquement). Cette sensation peut être ressentie lors de l'ouverture de la bouche, d'un bâillement ou d'un rire.
• Douleur : Douleur aiguë et intense dans la zone de l'ATM, pouvant irradier vers l'oreille, la tempe ou le cou. Cette douleur peut être ressentie lors de la mastication, de la parole ou même au repos.
• Blocage : Difficulté à fermer ou à ouvrir complètement la bouche. La mâchoire peut se "coincer" dans une position anormale, rendant impossible l'ouverture ou la fermeture complète de la bouche.
• Sensation de "blocage" : La mâchoire peut se "coincer" dans une position anormale, empêchant les mouvements habituels.

Symptômes secondaires

• Déviation de la mâchoire : Asymétrie du visage, inclinaison de la tête. La mâchoire peut être déviée d'un côté, ce qui provoque une asymétrie visible du visage et une inclinaison de la tête pour compenser.
• Difficultés à mâcher et à parler : Douleur, limitation des mouvements. La douleur et le blocage de la mâchoire peuvent rendre difficiles la mastication et la parole. Les aliments durs peuvent être particulièrement difficiles à mâcher et la parole peut être difficile à articuler.
• Cliquez/grincement : Bruit audible à l'ouverture ou à la fermeture de la bouche. Un bruit de "clic" ou de "grincement" peut se faire entendre lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche, ce qui peut être un signe d'un problème au niveau du disque articulaire.
• Mal de tête : Douleur diffuse dans la tête, souvent du côté de la subluxation. La douleur à l'ATM peut provoquer des maux de tête, souvent localisés du même côté que la subluxation.
• Fatigue musculaire : Tension et fatigue des muscles masticateurs. Les muscles masticateurs peuvent être tendus et fatigués, ce qui peut entraîner des douleurs et une raideur de la mâchoire.
• Vertiges : Sensation de déséquilibre due à la douleur et au blocage de la mâchoire. Dans certains cas, la douleur et le blocage de la mâchoire peuvent provoquer des vertiges et une sensation de déséquilibre.

Les causes de la subluxation de la mâchoire

La subluxation de la mâchoire peut être causée par divers facteurs, et il est parfois difficile de déterminer la cause exacte. Parmi les causes les plus courantes, on peut citer :

• Trauma : Chute, coup direct sur la mâchoire, accident de la route. Un trauma à la tête ou à la mâchoire peut provoquer une subluxation, notamment lors d'une chute, d'un coup direct sur la mâchoire ou d'un accident de la route.
• Mouvements brusques : Bailler, rire, vomir, bâiller. Des mouvements brusques de la mâchoire, comme bailler, rire ou vomir, peuvent entraîner une subluxation de la mâchoire.
• Mauvaise position : Tenir la mâchoire serrée, mâcher d'un seul côté, sommeil avec la bouche ouverte. Une mauvaise posture de la mâchoire, comme tenir la mâchoire serrée, mâcher d'un seul côté ou dormir avec la bouche ouverte, peut favoriser la subluxation. Le bruxisme, le grincement des dents pendant le sommeil, peut également contribuer à la subluxation.
• Hypermobilité : Articulation de la mâchoire plus lâche que la normale. Certaines personnes ont une articulation de la mâchoire plus lâche que la normale, ce qui les rend plus sujettes à la subluxation.
• Maladies articulaires : Arthrite, arthrose. Des maladies articulaires telles que l'arthrite ou l'arthrose peuvent affecter l'ATM et augmenter le risque de subluxation.
• Problèmes dentaires : Occlusion dentaire, malposition des dents. Une occlusion dentaire incorrecte ou une malposition des dents peuvent également contribuer à la subluxation de la mâchoire.

Que faire en cas de subluxation de la mâchoire ?

Si vous suspectez une subluxation de la mâchoire, il est important de consulter un médecin ou un dentiste dès que possible pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. En attendant la consultation, vous pouvez essayer de soulager la douleur et l'inconfort en suivant ces conseils :

• Rester calme : Éviter la panique et les mouvements brusques. Il est important de rester calme et d'éviter les mouvements brusques de la mâchoire.
• Détente de la mâchoire : Relâcher la tension musculaire en massant doucement les muscles masticateurs. Vous pouvez masser doucement les muscles masticateurs de chaque côté de la mâchoire pour essayer de relâcher la tension.
• Positionnement de la mâchoire : Si la mâchoire est déboîtée, vous pouvez essayer de la remettre en place en utilisant une technique douce, mais il est important de consulter un professionnel de santé avant de tenter de le faire.
• Consultation médicale : Se rendre immédiatement chez un médecin ou un dentiste pour un diagnostic et un traitement adéquat. Une consultation médicale est essentielle pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté à la situation.

En attendant la consultation, il est important d'éviter les activités qui peuvent aggraver la subluxation de la mâchoire, comme :

• Mâcher des aliments durs : Privilégier les aliments mous et liquides. Éviter les aliments durs et collants qui peuvent solliciter la mâchoire.
• Parler excessivement : Limiter les conversations longues. Éviter les conversations longues et intenses qui peuvent fatiguer les muscles masticateurs.
• S'exposer aux mouvements brusques : Éviter les activités qui peuvent provoquer une nouvelle subluxation, comme les sports de contact ou les activités qui sollicitent fortement la mâchoire.

Traitement d'une subluxation de la mâchoire

Le traitement de la subluxation de la mâchoire dépend de la cause, de la gravité et de la durée de la condition. Le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Traitement conservateur

• Repos : Limiter les mouvements de la mâchoire. Le repos est essentiel pour permettre à l'articulation de se remettre. Il est important de limiter les mouvements de la mâchoire pendant la période de guérison.
• Médicaments : Anti-inflammatoires, antalgiques pour soulager la douleur et l'inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires et antalgiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation. Des compresses froides peuvent également être appliquées sur la zone affectée pour réduire l'inflammation.
• Rééducation : Exercices spécifiques pour renforcer les muscles masticateurs et améliorer la mobilité de la mâchoire. Des exercices spécifiques peuvent être prescrits pour renforcer les muscles masticateurs et améliorer la mobilité de la mâchoire.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter une subluxation chronique ou des lésions de l'ATM. La chirurgie peut être envisagée si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces ou si la subluxation est causée par une déformation osseuse importante.

Prévention

La prévention de la subluxation de la mâchoire est importante pour éviter les douleurs, les limitations de mouvement et les complications potentielles. Voici quelques conseils pour prévenir la subluxation de la mâchoire :

• Gestion du stress : Techniques de relaxation pour éviter de serrer les dents. Le stress peut entraîner des tensions musculaires, notamment au niveau des muscles masticateurs. Des techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation ou le yoga peuvent aider à gérer le stress et à éviter de serrer les dents.
• Amélioration de la posture : Maintenir une posture correcte pour éviter de solliciter inutilement l'ATM. Une posture correcte peut aider à réduire la pression sur l'ATM et à prévenir les problèmes de subluxation. Assurez-vous de maintenir une posture droite, avec la tête droite et les épaules détendues.
• Bonnes habitudes de mastication : Mâcher des deux côtés de la bouche, éviter les aliments durs et collants. Mâcher des deux côtés de la bouche et éviter les aliments durs et collants peuvent aider à prévenir la subluxation. Il est également important de ne pas mâcher de chewing-gum trop souvent ou trop longtemps.
• Protections nocturnes : Port d'un protège-dents la nuit pour les personnes qui grincent des dents (bruxisme). Le bruxisme, ou grincement des dents, peut aggraver les problèmes de l'ATM. Un protège-dents peut aider à prévenir les dommages causés par le grincement des dents. Si vous avez des difficultés à le porter, il est important de consulter un professionnel de santé.
• Contrôles dentaires réguliers : Détection précoce des problèmes dentaires pouvant affecter l'ATM. Des contrôles dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes dentaires qui peuvent affecter l'ATM et de prendre des mesures précoces pour les corriger.

La subluxation de la mâchoire est une condition qui peut être gérée efficacement avec un traitement approprié et des mesures préventives. Si vous ressentez des symptômes de subluxation de la mâchoire, il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté.