Une dent de sagesse qui pousse dans la gencive, appelée pericoronite, est une inflammation douloureuse de la gencive autour d'une dent en éruption, souvent une dent de sagesse. Si cette affection est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes, elle peut aussi toucher les personnes plus âgées. Un cas non traité peut mener à des complications sérieuses telles que des infections, des abcès et des dommages aux structures dentaires.
Causes et facteurs de risque
La croissance atypique des dents de sagesse est la principale cause de la pericoronite. Ces dents, situées à l'arrière de la mâchoire, peuvent pousser de manière irrégulière, se coincer dans la gencive ou manquer d'espace pour émerger complètement. La dentition serrée, la mauvaise occlusion, les antécédents familiaux de problèmes dentaires et une hygiène bucco-dentaire insuffisante peuvent également accroître le risque de développer cette affection.
Anatomie de la dent de sagesse
- Position et croissance atypique : les dents de sagesse peuvent pousser vers l'intérieur ou l'extérieur de l'arcade dentaire, créant une zone difficile à nettoyer.
- Espace insuffisant : si l'arcade dentaire est trop petite, les dents de sagesse peuvent se coincer et provoquer une inflammation de la gencive.
Facteurs de risques
- Âge : les personnes âgées de 20 à 30 ans sont les plus susceptibles de développer une pericoronite, car les dents de sagesse ont tendance à pousser à cette période.
- Antécédents familiaux : si des membres de votre famille ont eu des problèmes avec leurs dents de sagesse, vous êtes plus susceptible de les développer également.
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : le brossage et le passage du fil dentaire insuffisants favorisent l'accumulation de plaque dentaire et de bactéries autour des dents, ce qui peut déclencher une inflammation.
- Dentition serrée : les dents serrées limitent l'espace disponible pour les dents de sagesse et peuvent entraver leur éruption normale.
- Mauvaise occlusion : une malocclusion, c'est-à-dire un mauvais alignement des dents, peut exercer une pression sur les dents de sagesse et favoriser leur croissance irrégulière.
Facteurs aggravants
- Stress : le stress peut affaiblir le système immunitaire et rendre plus susceptible aux infections.
- Alimentation trop molle : une alimentation trop molle n'aide pas à stimuler la mastication et peut favoriser l'accumulation de plaque dentaire.
- Habitudes de mastication : certaines habitudes de mastication, comme mâcher d'un seul côté, peuvent exercer une pression excessive sur les dents de sagesse et augmenter le risque d'inflammation.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes d'une dent de sagesse qui pousse dans la gencive peuvent varier en intensité, mais ils sont généralement assez douloureux. La douleur peut être intense, pulsatile et irradier vers l'oreille ou la mâchoire. La gencive autour de la dent en éruption peut être rouge, enflée et sensible au toucher. Il peut également y avoir un gonflement des ganglions lymphatiques du cou.
Symptômes
- Douleur : intense, pulsatile, irradiant vers l'oreille ou la mâchoire.
- Gonflement : gencive rouge et enflammée, présence d'un kyste ou d'un abcès.
- Difficulté à ouvrir la bouche : limitation de l'amplitude des mouvements.
- Mauvaise haleine : odeur fétide provenant du pus.
- Fièvre, ganglions lymphatiques enflés : signes d'infection plus importante.
Diagnostic
Un examen clinique et une radiographie panoramique dentaire peuvent aider à diagnostiquer une pericoronite. Le dentiste pourra ainsi déterminer la position de la dent de sagesse, évaluer l'étendue de l'inflammation et identifier les complications éventuelles.
Prévention
Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir la pericoronite. Il est également important de consulter régulièrement un dentiste pour des examens et des radiographies, afin de détecter les problèmes précocement. Si les dents de sagesse posent des problèmes, une extraction préventive peut être envisagée.
Hygiène bucco-dentaire
- Brossage minutieux : brossez-vous les dents au moins deux fois par jour, en utilisant une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré.
- Utilisation de fil dentaire : passez du fil dentaire une fois par jour pour éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire entre les dents.
- Bain de bouche antiseptique : utilisez un bain de bouche antiseptique pour réduire la quantité de bactéries dans la bouche.
Alimentation équilibrée
Privilégiez les aliments durs et croquants qui stimulent la mastication et aident à nettoyer les dents. Evitez les aliments trop mous qui favorisent l'accumulation de plaque dentaire.
Suivi régulier du dentiste
Consultez un dentiste au moins une fois par an pour un examen et une radiographie panoramique dentaire. Cela permettra de détecter les problèmes précocement et de les traiter avant qu'ils ne deviennent graves.
Extraction préventive
Si les dents de sagesse sont mal positionnées ou ne peuvent pas émerger correctement, une extraction préventive peut être recommandée. Cette procédure permet d'éviter les complications et les douleurs potentielles. En moyenne, 80% des personnes âgées de 20 à 30 ans ont au moins une dent de sagesse qui ne peut pas émerger correctement.
Traitement
Le traitement d'une dent de sagesse qui pousse dans la gencive dépend de la gravité de l'inflammation et de la présence d'une infection. Un traitement non chirurgical peut suffire pour soulager les symptômes dans les cas légers. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la source du problème.
Traitement non chirurgical
- Antiseptique : rinçage buccal, irrigation de la poche gingivale pour éliminer les bactéries et les débris.
- Analgésique : médicaments pour soulager la douleur.
- Antibiotiques : pour lutter contre l'infection bactérienne.
- Drainage de l'abcès : si nécessaire, pour éliminer le pus et réduire l'inflammation.
Traitement chirurgical
- Extraction de la dent de sagesse : solution la plus fréquente pour éliminer la source du problème.
- Intervention chirurgicale : pour faciliter l'éruption de la dent de sagesse ou corriger des anomalies.
Suivi post-opératoire
Après une intervention chirurgicale, il est important de suivre les instructions du dentiste pour assurer une bonne guérison. Cela peut inclure une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, l'utilisation d'un antiseptique, la prise d'analgésiques et une surveillance régulière de l'évolution de la plaie. Le temps de récupération après une extraction de dent de sagesse varie en fonction de la complexité de l'intervention, mais il faut généralement compter entre 7 et 10 jours pour une guérison complète.
Alternatives et remèdes naturels
Il est important de consulter un professionnel avant de se soigner soi-même. Il existe des remèdes naturels qui peuvent aider à soulager les symptômes d'une dent de sagesse qui pousse dans la gencive, mais ils ne peuvent pas remplacer un traitement médical. Un bain de bouche à l'eau salée peut aider à réduire l'inflammation et à prévenir les infections. Une compresse froide appliquée sur la joue peut également contribuer à réduire le gonflement et la douleur.
- Bain de bouche au sel : possède des propriétés antiseptiques et peut aider à réduire l'inflammation.
- Compresses froides : peuvent aider à réduire le gonflement et la douleur.
- Huiles essentielles : certaines huiles essentielles, comme l'huile de clou de girofle, ont des propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques, mais elles doivent être utilisées avec prudence et sur avis d'un professionnel.
Complications possibles
Si une dent de sagesse qui pousse dans la gencive n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications graves. La plus courante est l'infection, qui peut s'étendre à la mâchoire, au cerveau ou à d'autres organes. Il peut également se former un abcès, un amas de pus qui peut affecter les tissus adjacents. La pericoronite peut également entraîner une perte osseuse, une carie dentaire, une parodontite et une malocclusion.
- Infection : étendue à la mâchoire, au cerveau.
- Abcès : formation de pus pouvant affecter les tissus adjacents.
- Perte osseuse : conséquence d'une inflammation chronique.
- Problèmes dentaires : carie, parodontite, malocclusion.
Il est donc important de prendre soin de ses dents et de consulter un dentiste dès les premiers signes d'une dent de sagesse qui pousse dans la gencive. Un traitement précoce peut aider à prévenir les complications et à garantir une bonne santé bucco-dentaire. Si vous ressentez une douleur persistante ou un gonflement autour de la dent de sagesse, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre dentiste pour un examen et un traitement adéquat.